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Epididimite

Mixed pathogens Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, tra gli altri

Panoramica

L'epididimite è un'infiammazione dell'epididimo, tipicamente che si verifica unilateralmente. Negli uomini giovani sessualmente attivi (<35 anni), prevalentemente causata da patogeni di IST (clamidia, gonorrea). Negli uomini più anziani (>35 anni), principalmente causata da patogeni del tratto urinario (E. coli e altri uropatogeni). Può presentarsi come infiammazione acuta o cronica. I casi non trattati possono portare a complicazioni gravi, inclusi ascesso dell'epididimo, infarto testicolare e infertilità.

Vie di Trasmissione

  • Contatto sessuale: Gli uomini giovani sviluppano principalmente infezione ascendente da patogeni di IST (clamidia, gonorrea)
  • Infezione retrograda del tratto urinario: I batteri dell'infezione del tratto urinario ascendono attraverso il dotto deferente all'epididimo, comune negli uomini più anziani o in quelli con anomalie del tratto urinario

Sintomi Tipici

Dolore scrotale (unilaterale, gradualmente peggiorando), irradiante all'inguine
Gonfiore scrotale, rossore, dolorabilità
Ingrossamento dell'epididimo, dolorabilità marcata
Febbre, brividi
Secrezione uretrale (correlata a IST)
Disuria, frequenza urinaria, urgenza
L'epididimite correlata a IST ha generalmente esordio graduale; quella correlata a infezione del tratto urinario ha esordio acuto
Complicazioni: Ascesso dell'epididimo, infarto testicolare, infertilità

Misure di Prevenzione

  • Usare correttamente i preservativi
  • Relazione monogama
  • Trattamento tempestivo di uretrite e prostatite
  • Evitare ritenzione urinaria e seduta prolungata
  • Screening regolare per IST
  • Test e trattamento simultanei dei partner sessuali
  • Mantenere l'igiene personale

Raccomandazioni di Trattamento

Uomini giovani sessualmente attivi: Antibiotici che coprono clamidia e gonorrea (ceftriaxone + doxiciclina), corso di almeno 10-14 giorni. Uomini più anziani: Antibiotici che coprono patogeni urinari (fluorochinoloni). Cure di supporto: Riposo a letto, elevazione scrotale, impacchi di ghiaccio, analgesici. I partner sessuali richiedono trattamento simultaneo. La formazione di ascessi può richiedere drenaggio chirurgico.

Quando Cercare Assistenza Medica

  • Se si manifesta uno dei sintomi elencati sopra
  • Dopo un contatto sessuale non protetto
  • Se a un partner sessuale è stata diagnosticata una IST
  • Per screening regolari se si è sessualmente attivi

Disclaimer: Queste informazioni sono solo a scopo educativo e non devono sostituire il consiglio medico professionale. Consultare sempre un operatore sanitario per la diagnosi e il trattamento di qualsiasi condizione medica.