リストに戻る

精巣上体炎

Mixed pathogens クラミジア・トラコマチス、淋菌、大腸菌など

概要

精巣上体炎は精巣上体の炎症で、通常片側に発生する。性的に活発な若年男性(<35歳)では、主に性感染症病原体(クラミジア、淋菌)によって引き起こされる。高齢男性(>35歳)では、主に尿路病原体(大腸菌やその他の尿路病原体)によって引き起こされる。急性または慢性炎症として現れる可能性がある。未治療の場合、精巣上体膿瘍、精巣梗塞、不妊症などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。

感染経路

  • 性的接触: 若年男性は主に性感染症病原体(クラミジア、淋菌)からの上行性感染を発症
  • 逆行性尿路感染: 尿路感染細菌が精管を通じて精巣上体に上行、高齢男性または尿路異常のある人に一般的

典型的な症状

陰嚢痛(片側、徐々に悪化)、鼠径部に放散
陰嚢腫脹、発赤、圧痛
精巣上体の腫大、著明な圧痛
発熱、悪寒
尿道分泌物(性感染症関連)
排尿困難、頻尿、尿意切迫
性感染症関連の精巣上体炎は通常徐々に発症;尿路感染関連は急性発症
合併症:精巣上体膿瘍、精巣梗塞、不妊症

予防対策

  • コンドームを正しく使用する
  • 一夫一婦制の関係
  • 尿道炎と前立腺炎の適時治療
  • 尿閉と長時間の座位を避ける
  • 定期的な性感染症スクリーニング
  • 性的パートナーの同時検査と治療
  • 個人衛生を保つ

治療推奨事項

若年性的に活発な男性:クラミジアと淋菌をカバーする抗生物質(セフトリアキソン+ドキシサイクリン)、少なくとも10-14日間のコース。高齢男性:尿路病原体をカバーする抗生物質(フルオロキノロン系)。支持療法:安静、陰嚢挙上、冷湿布、鎮痛薬。性的パートナーは同時治療が必要。膿瘍形成には外科的ドレナージが必要な場合がある。

医療機関を受診すべき場合

  • 上記の症状のいずれかが現れた場合
  • コンドームなしの性交渉の後
  • 性的パートナーが性感染症と診断された場合
  • 性的に活動的な場合は定期的な検査を受ける

免責事項: この情報は教育目的のみであり、専門的な医療アドバイスの代わりにはなりません。医療状態の診断と治療については、常に医療提供者に相談してください。